GEVRIESDE SKOUER ("FROZEN SHOULDER")

Gevriesde Skouer ("Frozen Shoulder") veroorsaak pyn en progressiewe styfheid in die skouer. Gevriesde Skouer ("Frozen Shoulder") kom in ongeveer 2% van die algemene bevolking voor. Mees algemeen tussen die ouderdomme van 40 en 60 en is meer algemeen in vroue.

Anatomie

Jou skouer is 'n bal-en- potjie-gewrig en bestaan uit drie bene: jou bo- arm been (humerus) , jou bladbeen( skapula ) en jou sleutelbeen (klavikel). Sterk bindweefsel (skouerkapsel) omring die gewrig.Die skouer kapsel omring die skouer en rotatorkraag senings.

Wat gebeur in 'n Gevriesde Skouer (“Frozen Shoulder”)?

Die skouer kapsel verdik en word styf. Stywe bande van weefsel ontwikkel en in baie gevalle is daar minder smeer vloeistof (sinoviale vloeistof) in die gewrig. Die belangrikste simptoom van hierdie toestand is dat beweging in alle rigtings ingekort is

Stadiums van ’'n Gevriesde Skouer (“Frozen Shoulder”):

1. “Freezing”-fase: In die stadium ervaar jy progressief meer pyn. Die pyn gaan ook gepaard met verergerende styfheid van die skouer in alle rigtings. Duur: 6 weke tot 9 maande.
2. “Frozen”-fase: Pynlike simptome kan eintlik verbeter gedurende hierdie stadium, maar die styfheid bly. Gedurende die 4 tot 6 maande van die “bevrore” stadium, mag daaglikse aktiwiteite baie moeilik wees.
3. “Thawing”-fase: Skouer beweging begin stadig verbeter tydens die “ontdooi” stadium. Volledige terugkeer na die normale of naby normale krag en beweging duur gewoonlik vanaf 6 maande tot 2 jaar.

Wat veroorsaak ’n Gevriesde Skouer (“Frozen Shoulder”)?

Ons verstaan nie die oorsake van 'n Gevriesde Skouer (“Frozen Shoulder”) nie. Daar is geen duidelike verband met die dominante arm of die persoon se beroep nie. Daar is ‘n paar faktore wat verband hou met die ontwikkeling van Gevriesde Skouer (“Frozen Shoulder”):

• Diabetes: 10-20% van individue met diabetes geraak. Die rede hiervoor is nie bekend nie.
• Ander siektes: Skildklier probleme, Parkinson se siekte, en hartsiektes.
• Immobilisasie: Gevriesde Skouer (“Frozen Shoulder”) kan ontwikkel nadat ’n skouerbesering geïmmobiliseer is vir 'n tydperk as gevolg van die operasie, 'n fraktuur of ander besering.

Het ek ‘n Gevriesde Skouer?

Pyn van hierdie toestand kan baie erg wees. Dit is tipies erger vroeg in die verloop van die siekte en met enige bewegings van die arm. Die pyn is gewoonlik oor die buitenste skouer area en soms die bo-arm. Jy kan pyn ervaar in die nag en dus dikwels baie moeilik om op die aangetaste kant te slaap.

Hoe maak jou dokter die diagnose?

’n Volledige geskiedenis van jou pyn en mediese geskiedenis is baie belangrik om die diagnose te help maak. Jou dokter sal jou skouer bewegings in alle rigtings ondersoek om te sien of beweging ingekort en pynlik is. Jou dokter sal dit vergelyk met die omvang van die beweging van jou ander skouer.

• Beeldingondersoeke:
• X- strale: X -strale mag ander probleme in jou skouer (soos artritis) wys.
• Ultraklank : koste-effektiewe wyse van die uitsluiting van ander oorsake van pyn of styfheid
• Magnetiese resonansbeelding ( MRI): Hierdie studies gee optimale beelde sagte weefsel probleme in die skouer

Hoe word gevriesde skouer behandel?

Video: Frozen Shoulder Management - http://www.youtube.com/watch?v=feEopNmKuzk

• Gevriesde Skouer (“Frozen Shoulder”) verbeter dikwels spontaan oor tyd maar mag tot 3 jaar neem om te herstel.Doel van behandeling:Om pyn te beheer en die herstel van beweging en krag deur middel van fisiese terapie.
• Meer as 90% van pasiënte verbeter met ‘n nie-operatiewe program en kry verligting van pyn en verbetering van beweging
• Nie-steroïed anti-inflammatoriese middels. Dwelms soos diklofenak en ibuprofen verminder pyn en swelling.
• Steroïde inspuitings. Kortisoon is 'n kragtige anti-inflammatoriese medisyne wat direk in jou skouer en subacromial bursa ingespuit word
• Fisioterapie. Spesifieke oefeninge en strekke sal help om beweging en funksie te herwin.Terapie sluit strek of omvang van beweging oefeninge vir die skouers .

• Chirurgiese behandeling: Aangedui indien jou simptome nie binne 6 maande se nie-operatiewe behandeling verbeter nie. ‘n Baie klein persentasie van mense benodig chirurgie vir ‘n gevriesde skouer. Die mees algemene metodes sluit manipulasie onder narkose en skouer artroskopie in:
• Manipulasie onder narkose: Onder algemene narkose word die skouer manipuleer en dit wat veroorsaak dat die kapsule en littekenweefsel rek of skeur. Dit help met die verbetering van die omvang van beweging.

• Skouer artroskopie: In hierdie proses sal jou dokter sny deur stywe gedeeltes van die kapsule. Dit word gedoen met behulp van 'n potlood -grootte instrumente ingevoeg deur klein insnydings rondom jou skouer. In baie gevalle word manipulasie en artroskopie gebruik in kombinasie om maksimum resultate te verkry. Die meeste pasiënte het baie goeie resultate met hierdie prosedures.

Hierdie foto’s geneem deur ’n artroskoop wys ’n normale kapsel (links) en ’n ontsteekte kapsel beskadig deur Gevriesde Skouer (“Frozen Shoulder”).

Artroskopiese loslating van 'n Gevriesde Skouer (“Frozen Shoulder”)

Wat om te verwag na die operasie:

Fisioterapie word benodig om die beweging te handhaaf. Hersteltyd wissel vanaf 6 weke tot drie maande. Hoewel dit 'n stadige proses is, sal jou toewyding tot terapie die mees belangrike faktor in die volle herstel van jou funksie wees. Langtermyn uitkomste ná die operasie is oor die algemeen goed, met die meeste pasiënte met verminderde of geen pyn en baie verbeterde omvang van beweging. Die toestand kan herhaal (egter skaars) en dit is meer algemeen in diabete.